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理赔流程快车三——立案

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理赔流程快车三——立案

作者：南宁保险文章来源：本站原创点击数：更新时间：2006-5-5

　　对于理赔申请人的索赔申请，如果符合立案条件且申请文件齐全的，保险公司理赔人员应在24小时内完成立案处理，进入“立案初审”环节；对于在提交申请文件前未进行报案的视为申请同时报案。
决定立案后，理赔人员应整理申请文件，归纳为理赔案卷，在《索赔申请书》上填写立案日期及签章后转呈相关主管人员进行赔案审理工作。
　　但是，以下两种属于立案中的特殊情形，需要客户引起注意：
　　1、延迟立案
　　对于符合立案条件但申请文件尚未齐全者应尽快与申请人联系，告知所欠缺文件的名称，并在《理赔流转单》上进行登记（如联系的时间、内容、对方答复等相关情况）。待申请人提交相应文件后在24小时内完成立案确认处理。
　　如申请人在被告知后60天内仍不能提供相应文件，可做不予立案，单证退还处理，填写《理赔不予立案通知书》，告知原因。
　　2、不予立案
　　有下列情形者不予立案：
　　（一）出险人并非保单上被保险人；
　　（二）事故的发生不在保险期间内；
　　（三）索赔申请超过保险法规定的时效；
　　（四）申请人资格审查不合格；
　　（五）证明材料不齐全且在规定的期限内仍无法补全的。
　　不予立案的，由理赔人员制作《理赔不予立案通知书》，将处理决定和理由书面通知权利人，同时必须对申请人提交的重要原始文件复印留底后作退还处理。

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