|
高血压是常见的心血管疾病,又是人类死亡主要疾病如冠心病、脑血管疾病等的重要危险因素。肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张等又是导致它发生的危险因素。医学研究表明:对高血压的早期预防和专业治疗及健康的生活方式,可使97%的高血压及并发症得到预防和控制。
高血压病有哪些常见症状 高血压病的症状,往往因人、因病期而异。早期多无症状或症状不明显,偶于体格检查或由于其它原因测血压时发现。其症状与血压升高程度并无一致的关系,这可能与高级神经功能失调有关。有些人血压不太高,症状却很多,而另一些病人血压虽然很高,但症状不明显,常见的症状有: 1.头晕:头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的,常在突然下蹲或起立时出现,有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在,其头部有持续性的沉闷不适感,严重的妨碍思考、影响工作,对周围事物失去兴趣,当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时,可出现与内耳眩晕症相类似症状。 2.头痛:头痛亦是高血压常见症状,多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。 3.烦躁、心悸、失眠:高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感,易激动。心悸、失眠较常见,失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。 4.注意力不集中,记忆力减退:早期多不明显,但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼,故常成为促使病人就诊的原因之一,表现为注意力容易分散,近期记忆减退,常很难记住近期的事情,而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。 5.肢体麻木:常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转,但若肢体麻木较顽固,持续时间长,而且固定出现于某一肢体,并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时,应及时到医院就诊,预防中风发生。 6.出血:较少见。由于高血压可致动脉脑硬化,使血管 弹性减退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多见,其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等,据统计,在大量鼻出血的病人中,大约80%患高血压。 综上所述,当病人出现莫名其妙的头晕、头痛或上述其它症状的,都要考虑是否患了高血压病,应及时测量血压。若已证实血压升高,则趁早治疗,坚持服药,避免病情进一步发展。
高血压诊断标准 高血压的诊断并不难,但需在不同时间测三次血压,取其平均值,均收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg,方能诊为高血压。对偶尔超过正常范围者,宜定期重复测量以确诊。临床上最重要的检查步骤是寻找高血压的病因。
高血压与冠心病的关系? 冠心病是危害人类健康的最主要疾病之一,它是由于各种有害因素损伤冠状动脉内皮细胞,造成冠状动脉粥样硬化,进一步导致血管狭窄甚至闭塞,临床上出现心绞痛、心肌梗塞甚至猝死。高血压、高血脂、高血糖、吸烟是冠心病的四大元凶。 (一)高血压是冠心病的独立危险因子:大量研究表明,高血压可以损伤动脉内皮而引起动脉粥样硬化,并加速动脉粥样硬化过程。血压水平越高,动脉硬化程度越重,死于冠心病的危险性就越高。 (二)高血压可以引起心肌梗塞:当存在冠脉病变时,血压升高可能触发粥样硬化斑块破裂,血栓形成,堵塞冠脉,导致急性心肌梗塞。因此,良好地控制高血压可以预防冠心病,减少冠心病发作并可阻止意外事件发生。
高血压与心肌梗塞的关系? 心肌梗塞是指因持续而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。高血压是冠心病的主要危险因素之一。动脉粥样硬化的过程可由于合并高血压而加速,使冠状动脉更快地发生闭塞性病变,出现心肌供氧减少,临床表现为凡绞痛、心肌梗塞、心力衰竭乃至猝死。 高血压患者心肌梗塞的发生率比正常人高两倍,而且高血压使急性心肌梗塞的危险性增加。梗塞后近期及无期死亡率增高,原因可能是高血压使心梗塞的严重并发症增多。如急性心肌梗塞时心脏破裂(左室游离壁、心室间隔、乳头肌)常见于高血压者,可达53%。 另外高血压患者发生急性心肌梗塞时血压可突然降低,另一些高血压患者当心肌梗塞后,因心功能减低血压不再升高。
胖与高血压有何关系 在很多人的印象中,胖的人容易得高血压病。这种说法有没有根据呢?医生研究发现:肥胖是导致高血压发生和发展的危险因素,肥胖、超重者高血压发生率增加,尤其在年轻者(20—30岁)中高血压发生率为非肥胖者的一倍,而年龄在40-46岁肥胖者高血压发生率增加50%。随着体重增加,进行性高血压和高血压心血管病的发生率增加,尤其是男性。男性超重25%,收缩压提高18%,而体重下降25%,则收缩压降低10%。 肥胖者易患高血压的原因目前尚未完全明了,专家们认为,可能与肥胖者常伴有高胰岛素血症有关。 对肥胖高血压患者,除服用珍菊降压片等降压药(三期高血压病人需加服西药类降压药)外,非药物治疗(如减肥等)也是必要的和有效的。据报道体重减少1千克,血压下降0.213-0.173千帕(1.6-1.3毫米汞柱),减肥对血压的降低也有限度,即体重降到一定程度便不再下降了。 减肥之所以能降低血压,在于减重后可使血清胰岛素降低,利于排钠,并能降低血浆去甲肾上腺素及肾上腺素及肾上腺素水平,从而使血压降低。 肥胖者高血压在临床处理时尚须注意以下几点:第一、肥胖者相对于非肥胖者血压较高;第二、测压时,充气袖带必需足够大(25*33-41cm),这样可防止测量中的误差。第三、肥胖病人用药时须注意药物剂量中的个体化及药物的顺应性。
|